消化性溃疡系指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎症与坏死性病变,病变深达黏膜肌层,常发生于与胃酸分泌有关的消化道黏膜,其中以胃、十二指肠溃疡最为常见。
消化性溃疡是全球性的多发病,本病可见于任何年龄,以20~50岁居多,男性多于女性(2~5:1),临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡,前者约占70%,有5%的患者胃和十二指肠溃疡同时存在,称复合性溃疡。其特征性表现为节律性的上腹部腹痛,可有固定压痛感。胃溃疡多发生在胃小弯近幽门部,进食30min~1h疼痛加剧;十二指肠溃疡则多发生在十二指肠球部,具有饥饿痛、空腹痛和夜间痛的特征。除此之外,部分患者还会出现烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
消化性溃疡病的发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失衡有关。其中胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染和NSAID广泛应用是引起消化性溃疡的常见病因。其中酸性胃液对于黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。除此之外,应激性精神因素(如长期的精神紧张、焦虑或情绪波动大等)、不良饮食或生活习惯(如饮食不规律、过食酸冷生辣或过热、粗糙的食物、吸烟、酗酒、浓茶、咖啡等)、遗传因素或其他疾病等都有可能诱发消化性溃疡或影响溃疡愈合。
消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,轻者表现为黑便,重者可伴有呕血。此外,还可能出现溃疡穿孔(最常发生于十二指肠溃疡)和幽门梗阻,甚至有少数的胃溃疡可发生癌变,直接威胁患者生命。
临床根据消化性溃疡的发病机制及因素在治疗消化性溃疡时主要是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止溃疡复发、避免并发症的发生。治疗时在调节情志,尽量减少情绪激动和精神应激;饮食起居规律,避免进食生冷酸辣等食物及浓茶、咖啡等刺激性强的饮料,戒烟限酒外,药物治疗一般有:抗酸治疗,包括中和胃酸(如氢氧化铝)和抑制胃酸分泌(如PPI奥美拉唑、H2RA雷尼替丁);保护胃黏膜(如胶体铋、硫糖铝);根除幽门螺杆菌(如阿莫西林、克拉霉素)。
拉呋替丁片为新一代的H2受体阻滞药,强效治疗胃十二指肠溃疡,可快速、持续抑制胃酸分泌,有效防治夜间酸突破;作用于胃黏膜辣椒素敏感的传入神经元,发挥保护胃黏膜、促进黏膜修复、增加胃黏膜血流量和增加黏液分泌的作用。用量少,不良反应少,安全性高。
说明书:
【成份】拉呋替丁。
【适应症】用于胃溃疡和十二指肠溃疡。
【包装规格】10mg*6片
【用法用量】成人口服,一次10mg(1片),一日2次。餐后或睡前服用。
【不良反应】副作用轻微,主要不良反应为便秘,少数患者出现头痛、困倦、腹泻、恶心、皮肤潮红、皮疹、白细胞减少、偶见血小板减少、GOT、GPT上升等,副作用发生率低,毒性较小,耐受性良好。
【禁忌】1.禁用于对本品有过敏症的患者。 2.禁用于孕妇或可能怀孕的妇女。
【注意事项】有严重肾功能障碍的患者慎用。
【药理作用】拉呋替丁为H2受体阻滞药。可持续地抑制胃酸分泌;作用于胃黏膜辣椒素敏感的传入神经元,发挥胃黏膜保护、促进黏膜修复、增加胃黏膜血流量及增加黏液分泌的作用。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20120075